Infertilidade

Hoje a infertilidade muitas pessoas no mundo tem. Segundo a estatística médica considera-se que aproximadamente 14% de pares casados têm problemas com o conceito de crianças. Cada ano o número de pares que são aumentos infrutíferos em dois milhões. 

Formas de infertilidade

Na prática médica alocam quatro formas diferentes da infertilidade. A infertilidade deste homem, infertilidade feminina, combinou a infertilidade, infertilidade "inexplicável". Definir que forma da infertilidade se realiza no par concreto, executa-se um número de análises especiais.

Se estimar as razões de infertilidade, então é necessário alocar tais tipos deste estado: uterino, endócrino, hormonal, imunológico, psicológico, peritonealny infertilidade.

A infertilidade em mulheres também se aloca primária e secundária. É possível falar da infertilidade primária em caso de que a mulher não foi grávida nenhum tempo na vida. A infertilidade secundária diagnostica-se em caso de que a gravidez mais adiantada veio, mas o conceito depois daquele o seguinte não acontece mais de um ano.

 Se for sobre a forma combinada da infertilidade, então neste caso há tanto o fator de um, como homem feminino. Tal forma da infertilidade diagnostica-se aproximadamente em um quarto de todos os casos de um estado semelhante. Em certos casos a infertilidade mostra-se no par no qual os parceiros são incompatíveis. Às vezes depois da implementação da inspeção cuidadosa do homem e a mulher nenhuma razão visível da infertilidade se encontra. A infertilidade neste caso inexplicável (assim chamada infertilidade de não gênese clara) realiza-se.

Diagnóstico de infertilidade

A infertilidade diagnostica-se para a mulher ou o homem em caso de que a gravidez se ausenta durante um ano da vida sexual constante sem o uso de contraceptivos. Tal termo determinou-se, guiando-se pela seguinte estatística: aproximadamente trinta por cento de mulheres ficam grávidas durante três primeiros meses da vida sexual regular. Mais sessenta por cento de pares casados aprendem sobre a gravidez para seis sete meses, e em dez por cento do conceito de mulheres vêm dentro de um ano. Por isso, um ano – termo suficiente de uma avaliação de fertilidade de cônjuges. Hoje a maioria de casos da infertilidade é possível tratar com sucesso por meio de métodos modernos da medicina reprodutiva.

Para estimar a fertilidade de um par casado, o doutor executa a inspeção e estuda o registro clínico detalhadamente, e também as características das relações sexuais de parceiros.

Os homens sem falta têm de fazer o teste da esperma que permite estimar a mobilidade e a quantidade de espermatozóides.

No decorrer da inspeção da presença de mulher de uma ovulação nele seguramente define-se. A ultrasonografia de ovários, o teste de sangue especial em hormônios executa-se com esta finalidade. Na presença na mulher de uma ovulação normal marca a realização de um gisterosalpingogramma – a pesquisa de raio x de tubos fallopiyevy e um útero. Além disso, também outras inspeções (ultrasonografia, um gisterosonografiya, um lapraskopiya) que permitem revelar a existência de outra patologia se nomeia.

Além disso, se necessário as pesquisas que se dirigem a uma avaliação da interação de espermatozóides e um ovo conduzem-se. Também a definição do desenvolvimento de anticorpos a espermatozóides se faz, às vezes o sistema imune ataca espermatozóides, percebendo-os como substância hostil.

Infertilidade feminina

A infertilidade em mulheres é uma incapacidade da mulher de conceber a criança devido a qualquer violação no sistema reprodutivo do seu organismo. Deste modo, fica muito frequente a razão de infertilidade na mulher um cisto de ovário, a patologia de tubos uterinos, violação da interação em um pescoço de útero de lodo com espermatozóides.

Muito muitas vezes o conceito na mulher é impossível em vista da violação da maturação de um ovo. Por via de regra, o estado semelhante provoca um desequilíbrio hormonal que em mulheres ocorre muito mais mais muitas vezes do que em homens. As violações do caráter hormonal negativamente também influem no processo da maturação de um ovo, e provoca violações de uma ovulação, e também função de um corpo amarelo. Por via de regra, problemas no funcionamento de ovários ocorre em consequência de violações em uma glândula de tireóide, um hypophysis, glândulas supra-renais. Em caso de que as violações endócrinas são a razão da infertilidade, logo no decorrer da terapia o doutor marca meios que restauram o equilíbrio hormonal e estimulam a maturação de um ovo.

Uma mais razão de infertilidade em mulheres — uma síndrome de ovários polycystous. Muitas vezes a infertilidade causa a emergência em ovários de um grande número de pequenos cistos em mulheres. Estes cistos representam bolhas nas quais o líquido se reúne. Por via de regra, esta doença desenvolve-se contra o alto teor no sangue de hormônios masculinos. Nesta infertilidade de caso em mulheres mostra-se, por via de regra, em consequência de violações da maturação de ovos. Como o tratamento desta estimulação de doença de uma ovulação com o uso de FSG aplica-se.

Entre as razões da impossibilidade do conceito também a infertilidade de tubo muitas vezes se diagnostica para mulheres. Em uns espermatozóides estatais normais avançam em tubos uterinos e como isso vêm a um ovo. Em tubos os ovos emprenhados movem-se para um útero. Se houver uma colação em conjunto de tubos uterinos, ou arrolham-se de outra maneira, então o processo do movimento de ovos pode estar perplexo ou não serão capazes de mover-se em absoluto. Impassability de tubos uterinos às vezes provoca o processo inflamatório ou endometriosis, que é crescimento um endometriya fora de limites de útero. Hoje há muitos métodos que permitem definir passability de tubos uterinos. Na patologia semelhante o conceito pode fazer-se por meio do método EKO.

Bastante muitas vezes a gravidez na mulher não vem diretamente por causa de endometriosis, que é crescimento do lado de fora de um útero da sua camada mucosa. Até que hoje seja desconhecido por que razão há esta doença. Se os centros de endometriosis se instalarem em tubos uterinos, então devido à manifestação de bainhas de um tubo perdem as funções. Se endometriosis se diagnosticar para a mulher, então tal diagnóstico em certos casos é a indicação à realização de EKO.

Às vezes a infertilidade na mulher é uma consequência da modificação de um útero e o pescoço de um útero. Tais modificações podem mostrar-se como uma consequência de operação. Também a gravidez não pode vir por causa de desvios imunes de um pescoço de um útero. Para superar de um problema semelhante a inseminação artificial usa-se.

Além disso, a infertilidade feminina pode resultar ser a consequência do desenvolvimento de myoma de um útero, um número de malformações de tubos, um útero ou ovários, existência de violações do sistema imune de um organismo. No último caso é sobre a assim chamada incompatibilidade biológica devido à qual o sistema imune da mulher considera um ovo ou espermatozóides como um corpo alheio, e, respectivamente, os destrói.

Às vezes a infertilidade em mulheres surge em consequência das razões genéticas. Por mais a infertilidade feminina que se mostre pelas razões genéticas muito mais menos do que a infertilidade em homens.

A infertilidade de homem

Aceita-se para entender tal condição do organismo de um homem no qual o conceito da criança é impossível como a infertilidade de homem. Distinga três tipos diferentes da infertilidade de homem: sekretorny, obturatsionny, imunológico. Em homens é sobre a infertilidade então se na mulher de um problema se estiverem ausentando, e no momento das violações de homem da capacidade de fecundação da esperma realizam-se, ou há patologia de função sexual ou função de uma ejaculação.

Se a forma de sekretorny da infertilidade se diagnosticar para o homem, então o problema compõe-se que devido às razões diferentes os testículos são incapazes para desenvolver espermatozóides sãos móveis que concentração será suficiente para emprenhar um ovo. A patologia semelhante surge no homem por causa de violações do caráter hormonal, um perekrut de um pequeno ovo, as razões genéticas, pequena hidropisia de ovo. Doenças crônicas, doenças de genitals, etc. Além disso, entre fatores que podem tornar-se a razão deste tipo da infertilidade em homens pode provocar também o fenômeno semelhante, definir avitaminosis, a insuficiência protéica da comida, uma ferida de testículos, alguns fatores profissionais.

Em uma forma de obturatsionny da infertilidade de homem no organismo de um homem há um obstáculo que não permite vir livremente a um espermatozóide de testículos em uma uretra. Solderings depois de uma infecção ou uma inflamação, bainhas posoperativas, ausência ou restrição de um sítio da estrada semyavynosyashchy, existência de um tumor ou o cisto de genitals ou aqueles corpos que se localizam uma linha pode atuar como tal obstáculo. 

Se a forma imunológica da infertilidade de homem se realizar, então neste caso o seu desenvolvimento precede-se, por via de regra, por uma pequena ferida de ovo. No organismo de um homem há um desenvolvimento de anticorpos ao tecido de testículos. Depois que um tecido de ferida de testículos e o sistema imune da pessoa estão contíguo devido a que há uma percepção da imunidade de testículos como corpos alheios.

No decorrer do diagnóstico da infertilidade de homem o doutor executa a inspeção geral e a pesquisa de opinião pública do paciente. Depois disto por meio de análises de laboratório o nível de hormônios prevê-se no sangue, o spermogram executa-se (que é a análise de um eyakulyat). Também no decorrer da diagnóstica à ultrasonografia de homem de genitals se nomeia, e a realização do teste do MARÇO está em certos casos nomeados.

O spermogram permite definir as seguintes violações: concentração baixa de espermatozóides, falta de espermatozóides em um eyakulyata, mobilidade baixa de espermatozóides ou ausência total de espermatozóides móveis, redução de formas normais de espermatozóides.

Infertilidade de não gênese clara

Este diagnóstico estabelece-se em caso de que depois da inspeção cuidadosa e versátil de parceiros — homens e mulher — neles nenhuma patologia e as razões da infertilidade se revelaram. A situação na qual ambos os parceiros são sãos contudo o conceito não ocorre, realiza-se aproximadamente em 5-7% de todos os pares infrutíferos. Neste caso deve ser impossibilidade observada da medicina moderna de descobrir todas as razões de problemas no sistema reprodutivo de pessoas. Deste modo, por exemplo, hoje não há oportunidade de definir a existência de violações bioquímicas de receptores de uma cobertura de um ovo o que pode estabelecer-se no decorrer de EKO depois. Às vezes diagnosticar das razões imaginárias da infertilidade é neste caso possível. Por conseguinte, o tratamento é ineficiente.

Às vezes "não a" infertilidade clara surge em consequência da incompatibilidade imunológica ou biológica do homem e a mulher. A situação semelhante confirma-se pela seguinte sucessão de eventos: durante o longo período do tempo em cônjuges lá não vem a gravidez. Contudo logo que comecem a viver em novas famílias, o conceito acontece muito rapidamente. Hoje as ofertas de medicina modernas executando testes diferentes de determinação de incompatibilidade semelhante. O assim chamado "teste de Postkoitalny" e o teste de Kurtsroka-moleiro usam-se muitas vezes.

A incompatibilidade de parceiros supera-se por meio de uma inseminação intrauterina que se executa depois que o controle de passability de tubos uterinos realizou-se.

Tratamento de infertilidade

Depois que todas as pesquisas necessárias fizeram-se, e o perito tem um quadro claro das razões da infertilidade na mulher ou o homem, o tratamento da infertilidade executa-se considerando todas as características específicas de cada caso separado. O doutor marca a realização ou a terapia conservadora (hormonal, antiinflamatório), ou a intervenção cirúrgica necessita-se. Deste modo, no momento de violações hormonais os meios hormonais apropriados aplicam-se. Se na mulher a ovulação se quebrar, então a sua estimulação é expediente. A violação de passability de tubos exige o tratamento cirúrgico.

Se ambos destes métodos foram ineficientes, e o conceito não veio, o tratamento oferece-se a um par casado por métodos de tecnologias reprodutivas auxiliares.

O método mais simples e muitas vezes aplicado do tratamento da infertilidade é o intercurso planejado. Neste caso só é sobre formas fáceis da infertilidade. Deste modo, se a mulher tiver um passability normal de tubos fallopiyevy, um estado o seu endometriya e a esperma do homem também são normais, então este método pode ser eficaz. É importante definir precisamente o dia de uma ovulação, e depois dele para fazer a tentativa de conceito.

Mas a existência da infertilidade de tubo exige a aplicação de métodos artificiais do tratamento. A aplicação de uma inseminação intrauterina é expediente se o efeito do intercurso planejado não se observar, ou os problemas com o lodo cervical realizam-se.

O método da fertilização extracorporal baseia-se que o ovo se emprenha nas condições do laboratório então o lugar de embrião recebido no útero da mulher. Tal tratamento da infertilidade aplica-se em endometriosis, infertilidade de tubo, patologia de pescoço de útero.

No momento do tratamento da infertilidade em homens é importante retirar as causas de infertilidade, executando o tratamento correspondente. A terapia antiinflamatória na inflamação em genitals pode ser intervenção necessária, cirúrgica na hidropisia de um pequeno ovo e o varikotsel. Se a forma de obturatsionny da infertilidade se realizar, então a determinação do nível da expressividade de impassability e a cirurgia subsequente executa-se. Se o contexto hormonal se quebrar, às preparações de homem que o corrigem nomeiam-se. A terapia complexa inclusive uma troca plásmica e a recepção de androgenic e meios de fermentsoderzhashchy mostra-se a homens com uma forma imunológica da infertilidade.

Também o tratamento da infertilidade em homens assume o processo da estimulação de um spermatogenesis (não se faz em uma forma imunológica da infertilidade). Com esta finalidade recomenda-se ao homem conduzir um caminho são da vida, jogar esportes, usar bastante comida protéica, aceitar as vitaminas e outras preparações nomeadas pelo doutor. No decorrer do tratamento da infertilidade de homem está o habitual importante, pelo menos, uma vez durante três meses, para executar o controle spermograms.

O homem tem de realizar que a terapia de um estado semelhante é o processo longo que assume a implementação de todas as recomendações do doutor.

Prevenção de infertilidade

O tratamento da infertilidade – processa muito tempo e consumação do trabalho, por isso, a atenção especial deve prestar-se a uma oportunidade de prevenir a manifestação deste estado. Na infância os pais têm de cuidar da prevenção da inflamação de genitals na criança. Tais processos inflamatórios mostram-se às vezes contra várias infecções de crianças.

É muito importante tratar toda a inflamação de genitals interno em mulheres a tempo. Muitas vezes surgem como consequência de abortos, parto, operações. No momento da formação de tratamento incorreta ou intempestiva de solderings pode quebrar passability de tubos.

 As mulheres sempre que possível não devem permitir executar abortos e doenças venéreas, pode tornar-se a razão de infertilidade no futuro.

Como a prevenção de peritos de infertilidade também observam o conceito oportuno e o nascimento da criança. Na idade adolescente a mulher não está pronta para tornar-se mãe, e a vida sexual cedo começada pode influir negativamente em funções de um organismo feminino.

As pessoas que suspeitam a impossibilidade do conceito não devem pospor a visita ao doutor. O que o processo de tratamento começa antes, especialmente as possibilidades de realizar o êxito são altas.

Além disso, para peritos de preservação de fertilidade fortemente recomendam não fumar, não abusar do álcool, evitar o trabalho com produtos químicos perigosos. Não é menos importante ter o sexo legível e usar um preservativo durante o contato casual.

Para representantes de ambos os andares é importante apoiar o peso normal para não permitir a emergência de um desequilíbrio hormonal.